תסמונת התעלה הקרפלית

באזור שורש כף היד ישנה תעלה המכילה גידים של שרירים, כלי דם ועצב אחד- העצב המדיאני. במצבים שונים (הריון, מאמץ יתר, פעילות גופנית לא נכונה וכו') העצב העובר בתעלה נלחץ מסיבות שונות ומתחילים כאבים והפרעות בתחושה כמו נמלול, הרדמות, לחץ באזור ועוד. מצב זה נקרא תסמונת התעלה הקרפלית.

בעיה זו יכולה להופיע בכל גיל אך שכיחותה עולה לקראת גילי 40-50 ומופיעה פי 2 יותר אצל נשים מגברים.

ישנן סיבות רבות לתופעה זו ויכולים להיות מספר גורמים תורמים שיופיעו גם יחד למשל במקרים של ארגונומיה לקויה- אצל אלו העובדים שעות רבות מול מחשב או המבצעים מאמצים גבוהים חוזרים ונשנים עם הידיים. בנוסף גם המצבים הבאים מעלים את הסיכון לסבול מתסמונת התעלה הקרפלית:

• מצבים מטבוליים שונים: שכיח בנשים בהריון, אנשים עם סכרת, מרבים בשתיית אלכוהול, חוסר בויטמינים ממשפחת ה- B.
• טראומה: שברים, שטף דם , מצבי דלקת, פריקות של מפרקי האצבעות, כוויות (בריחת נוזלים והיווצרות דלקות).
• נפיחות: גנגליונים, לימפומות (גידול שומני), מצבים של דלקות גידים ועליה בכמות הנוזלים בתעלה.

לנפיחות של פרק כף היד הגורמת לתסמונת אחראים גורמים שונים: דלקת, שימוש יתר, ‏חבלה, ראומטואיד ארטריטיס (RA) , היפותירואידיזם, לעתים גם מחלות מערכתיות כמו ‏לוקמיה, ממאירויות מח עצם, אקרומגליה, סרקואידוזיס, עמילואידוזיס, סכרת, הריון (יוצר ‏בצקת) ואצל חולי דיאליזה.

כל התחושות הללו מופיעות בשלוש וחצי האצבעות הראשונות של היד ועלולות להקרין אף למעלה לכיוון הכתף:

• נימול מציק, כאב,  בעיה לדייק בפעולות מוטוריות עם כף היד  clumsiness))
• הפרעות תחושתיות כמו שריפה, עקצוץ, נמלול וכו' באזור האצבעות ושורש כף היד
• יכול להופיע גם בזמן נהיגה, הרמה של דברים, סחיבה, כתיבה, שטיפה
• כאבים ותחושת לחץ באזור האצבעות ושורש כף היד
• לאחר זמן ממושך שהעצב נלחץ תיראה אטרופיה (החלשות וירידה במסה) של שרירי כף היד, הבולט לעין הוא מרחיק האגודל הנמצא בבסיס האגודל
• כאבים בלילה והרדמות הידיים בלילה

שמרני

הטיפול המועדף לתסמונת התעלה הקרפלית הוא פיזיותרפיה ממוקדת בשילוב טיפול בגלי הלם. הטיפול בגלי ההלם מעודד תהליכים פיזיולוגיים בגוף באמצעות הגברת זרימת הדם באזור וטיפול בדלקת המקומית, עידוד לצמיחה של כלי דם חדשים והאצה של תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף.

השילוב יחד עם טכניקות מעולם הפיזיותרפיה משלים את הטיפול במלואו ומתייחס גם לשיקום השרירים באזור ומסביב, הפחתת הכאבים, והורדת גורמי הסיכון הסביבתיים (ארגונומיה לסביבת העבודה).

ניתן להעזר גם בסד לילה לקבע את כף היד במנח שמשאיר את התעלה פתוחה וללא לחץ על העצב.

ניתוחי

במקרים בהם אין תגובה לטיפול שמרני , הסימפטומים הנוירולוגיים ממשיכים ויש פגיעה ממשית באיכות החיים, נשקלת האופציה הניתוחית. בניתוח פותחים את התעלה ומשחררים את הלחץ הישיר מן העצב. ישנן 2 שיטות- ניתוח פתוח או זעיר פולשני (אנדוסקופי). ישנן סיכונים בניתוח זה כמו בכל ניתוח שמבצעים. בין הסיכונים הם: דימום, זיהום, פגיעה עיצבית, נוקשות מפרקית, כאבים באזורי הצלקת וכשלון וניתוח בפתרון של הסימפטומים (אבחנה לא נכונה) השיקום לאחר הניתוח אורך מספר חודשים.

לסיכום, תסמונת התעלה הקרפלית הוא מצב שכיח מאוד היוצר מגבלה משמעותית בתפקוד, עם זאת ניתן לפתור אותו יחסית בקלות (בעיקר כשמתחילים לטפל מוקדם) במספר טיפולים של גלי הלם בשילוב פיזיותרפיה מותאמת אישית ולפתור את הבעיה מן השורש.

סובלים מסמונת התעלה הקרפלית? רוצים להימנע מניתוח?
צלצלו עוד היום לשיחת ייעוץ ללא התחייבות עם פייזותרפיסטית מוסמכת על מנת להבין טוב יותר את אפשרויות הפתרון של הבעיה על מנת שתוכלו לחזור מהר ככל האפשר לפעילות שלכם ללא כאבים וללא מגבלה.
053-4916670 שירי צ'רבוננקו אילוז. 

טיפולי פיזיותרפיה המתאימים לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית:

שאלות ותשובות

שאלות ותשובות בנושא תסמונת התעלה הקרפלית: